Preview

Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Расширенный поиск

Использование канюлированных винтов в хирургии повреждений таза

https://doi.org/10.32414/0869-8678-2016-2-25-34

Полный текст:

Аннотация

Одним из малоинвазивных методов остеосинтеза, который не усугубляет состояние пациентов с политравмой и может быть использован на ранних этапах лечения, является остеосинтез с использованием канюлированных винтов. Целью исследования было выяснить особенности применения канюлированных винтов при повреждениях тазового кольца и вертлужной впадины. Канюлированные винты использованы при оперативном лечении 368 пациентов в возрасте от 14 до 77 лет с повреждениями таза. У подавляющего большинства (323 (87,8%)) пациентов имела место тяжелая политравма (17 и более баллов по шкале ISS). Повреждения тазового кольца (сегмент 61) отмечены у 259 (70,4%) пациентов, переломы вертлужной впадины (сегмент 62) — у 75 (20,4%), повреждения тазового кольца, ассоциированные с переломами вертлужной впадины (сегменты 61 и 62), — у 34 (9,2%). Преимущественно винты использовали как основной метод лечения, реже — в комбинации с внутренним остеосинтезом пластинами, еще реже — с аппаратом наружной фиксации. Был проведен анализ результатов и осложнений, а также отдельно изучены исходы лечения по шкале Majeed в сроки от 1 года до 3 лет у 207 пациентов. Неудовлетворительные результаты констатировали в 15 (7,2%) наблюдениях. Остеосинтез переломов таза с применением канюлированных винтов имеет ряд преимуществ, позволяющих отнести его к одному из основных методов хирургии повреждений таза.

Об авторах

А. В. Бондаренко
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


И. В. Круглыхин
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


А. Н. Войтенко
КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи»,
Россия


Список литературы

1. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006).

2. Smith W.R., Ziran B.H., Morgan S.J. Fractures of the pelvis and acetabulum. New York: Informa Healthcare USA. Inc., 2007.

3. Глухов А.В., Зиновченков В.А., Черногоров П.В. Оперативное лечение переломов таза. В кн.: Материалы всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти проф. А.Н. Горячева «Риски и осложнения в современной травматологии и ортопедии». Омск: Омскиздат; 2015: 81.

4. Suzuki T., Shindo M., Sorna K., Minehara H., Nakamura K., Uchino M., Itoman M. Long-term functional outcome after unstable pelvic ring fracture. Trauma. 2007; 63 (4): 884-8.

5. Suzuki T., Smith W.R., Mauffrey C., Morgan S.J. Safe surgical technique for associated acetabular fractures. Patient Saf. Surg. 2013. 7 (1): 7.

6. Кирсанов К.П., Краснов В.В., Силантьева Т.А. и др. Репаративная регенерация костей и соединений таза при неустраненном смещении отломков (экспериментально-морфологическое исследование). В кн.: Материалы научно-практической конференции «Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии». Омск; 2011: 33.

7. Черногоров П.В., Зеркин Г.Д. Оперативное лечение переломов таза. В кн.: Материалы международной юбилейной конференции «Современные повреждения и их лечение». М.; 2010: 419.

8. Matta J.M., Tornetta P. 3rd. Internal fixation of unstable pelvic ring injuries. Clin. Orthop. Relat. Res. 1996; 329: 129-40.

9. Черкес-Заде Д.И. Лечение повреждений таза и их последствий. М.: Медицина; 2006.

10. Мошефф Р. Перкутанная фиксация переломов тазового кольца и вертлужной впадины. Margo Anterior. 2009; 2: 7-10.

11. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Лазарев А.А., Гудушаури Я.Г., Какабадзе М.Г., Роскидайло А.С., Дан И.М. Возможности оперативного лечения переломов вертлужной впадины с использованием малоинвазивных технологий. Вестник травматологии и ортопедии. 2009; 2: 3-9.

12. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Какабадзе М.Г., Сахарных И.Н., Стоюхин С.С. Современные возможности остеосинтеза вертлужной впадины. Вестник травматологии и ортопедии. 2014; 2: 25-32.

13. Бондаренко А.В., Смазнев К.В., Богданова Т.А. Использование канюлированных винтов при остеосинтезе повреждений таза и вертлужной впадины у пациентов с политравмой. Политравма. 2008; 1: 19-23.

14. Baker S.P., O'Neill B., Haddon W. Jr, Long W.B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J. Trauma. 1974; 14: 187-96.

15. УКП. Универсальная классификация переломов. Фонд М.Е. Мюллера при сотрудничестве центра документации AO-ASIF. М.; 1996. Буклет №2.

16. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998.

17. Бондаренко А.В., Распопова Е.А., Пелеганчук В.А. Факторы, оказывающие влияние на заживление кожной раны при лечении открытых диафизарных переломах голени. Анналы травматологии и ортопедии. 2001; 1: 76-9.

18. Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А., Салдун Г.П. и др. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб: Русская графика; 2000.

19. Хэм А., Кормак Д. Гистология. т. 3. М.: Мир; 1983.

20. Захарова Г.Н., Топилина Н.П. Лечение открытых переломов длинных трубчатых костей. М.: Медицина; 1974.

21. Каплан А.В., Маркова О.Н. Открытые переломы длинных трубчатых костей (не осложненные и осложненные инфекцией). Ташкент: Медицина; 1975.

22. Majeed S.A. Grading the outcome of pelvic fractures. J. Bone Joint Surg. Br. 1989; 71 (2): 304-6.


Для цитирования:


Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Войтенко А.Н. Использование канюлированных винтов в хирургии повреждений таза. Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. 2016;(2):25-34. https://doi.org/10.32414/0869-8678-2016-2-25-34

For citation:


Bondarenko A.V., Kruglykhin I.V., Voitenko A.N. Use of Cannulated Screws in Pelvic Injury Surgery. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2016;(2):25-34. (In Russ.) https://doi.org/10.32414/0869-8678-2016-2-25-34



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-8678 (Print)
ISSN 2658-6738 (Online)