Preview

Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ДЕСМАЛЬНЫХ И ХРЯЩЕВЫХ СТРУКТУР ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО СЕГМЕНТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЗАДНЕЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

https://doi.org/10.32414/0869-8678-2017-4-25-30

Полный текст:

Аннотация

Цель: по результатам сравнительного рентгенологического и морфологического анализа разработать критерии, позволяющие оценить степень дегенерации элементов позвоночно-двигательного сегмента при различных способах задней фиксации позвоночника в эксперименте.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись беспородные собаки массой тела 12±1,5 кг в возрасте 21±3 мес. Животным проводили транспедикулярную фиксацию поясничного отдела позвоночника с использованием ригидных стержней из сплава титана (1-я группа, n=5) или динамиче-ских стержней из нитинола (2-я группа, n=5). Всем животным через 3, 6, 12, 18 и 24 мес после опе-рации выполняли рентгенологические исследования и морфологическое исследование структурных элементов позвоночно-двигательного сегмента (ПДС).

Результаты. Согласно данным функционального исследования объем движений в оперированном сегменте позвоночника до операции в обеих группах составлял 18±1,2°. В 1-й группе через 3 мес после операции объем движений составил 0±0,03°. Во 2-й группе у всех животных объем движений в ПДС сохранялся на всем протяжении эксперимента и в среднем равнялся 15±1,3°, что составило 78,9% от исходного объема. Высота диска на уровне фиксации в обеих группах оставалась постоянной в течение всего эксперимента, составив до и после операции 0,3±0,003 см. Полученные рентгенологически и морфологические данные свидетельствовали о том, что задняя динамическая фиксация позвоночника стрежнями из нитинола обеспечивает более равномерное распределение нагрузки на опорные элементы конструкции и позволяет уменьшить или предупредить развитие дегенерации смежных сегментов. По результатам исследования сформулированы критерии оценки степени дегенерации фасеточных суставов и диска.

 

Об авторах

А. Е. Кривошеин
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии ОмГМУ


В. П. Конев
ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск
Россия
доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой судебной медицины ОмГМУ


С. В. Колесов
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва
Россия
доктор мед. наук, профессор, зав. отделением патологии позвоночника НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова


В. А. Бывальцев
ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иркутск
Россия
доктор мед. наук, зав. курсом нейрохирургии ИГМУ


А. И. Казьмин
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва
Россия
канд. мед. наук, врач отделения патологии позвоночника НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова


Список литературы

1. Мартынова М.А. Сравнительный анализ исходов хирургического лечения пациентов с нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела позвоночника с применением технологий трансфораминального межтелового (TLIF) и прямого бокового спондилодеза (DLIF): Дис. … канд. мед. наук. М.; 2016

2. Симонович А.Е. Применение инструментария DAYNESYS для динамической фиксации поясничного отдела позвоночника при его дегенеративных поражениях. Хирургия позвоночника. 2004; 1: 60-6

3. Макиров С.К., Юз А.А., Джахаров М.Т., Гусев С.С. Современные возможности задней динамической стабилизации позвоночника в профилактике синдрома смежного уровня: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2015; 12 (1): 46-62

4. Макаров С.Н. Влияние методов коррекции расстройств микроциркуляции спинномозговых корешков и различных способов фиксации на исход оперативного лечения поясничного остеохондроза: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2014

5. Симонович А.Е., Маркин С.П., Нуралиев Х.А., Снежков И.И. Влияние динамической фиксации поясничных позвоночных сегментов на их подвижность. Хирургия позвоночника. 2008; 4: 30-6

6. Коллеров М.Ю., Гусев Д.Е., Шаронов А.А. и др. Выбор режимов термической обработки при производстве медицинского инструмента и имплантатов с памятью формы из сплава ТН1. Технология легких сплавов. 2007; 3: 52-56

7. Боровиков В. STATIST1CA: искусство анализа данных на компьютере. Серия: Для профессионалов. Санкт-Петербург: Питер; 2001

8. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999

9. Rao R.D., David K.S., Wang M. Biomechanical changes at adjacent segments following anterior lumbar interbody fusion using tapered cases. Spine. 2005; 30: 2772-6.

10. Sudo H., Oda I., Adumi K. et al. Biomechanical study on the effect of five different lumbar reconstruction techniques on adjacent-level intradiscal pressure and lamina strain. J. Neurosurg. Spine. 2006; 5: 150-155.


Для цитирования:


Кривошеин А.Е., Конев В.П., Колесов С.В., Бывальцев В.А., Казьмин А.И. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ДЕСМАЛЬНЫХ И ХРЯЩЕВЫХ СТРУКТУР ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО СЕГМЕНТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЗАДНЕЙ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. 2017;(4):25-30. https://doi.org/10.32414/0869-8678-2017-4-25-30

For citation:


Krivoshein A.E., Konev V.P., Kolesov S.V., Byval’tsev V.A., Kaz’min A.I. Comparative Analysis of Changes in the Desmal and Chondral Structures of Spinal Motion Segment at Various Methods for Posterior Spine Fixation in Experiment. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2017;(4):25-30. (In Russ.) https://doi.org/10.32414/0869-8678-2017-4-25-30



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-8678 (Print)
ISSN 2658-6738 (Online)