Preview

Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Расширенный поиск

Использование стержней из нитинола при фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника (проспективное рандомизированное клиническое исследование)

https://doi.org/10.32414/0869-8678-2014-2-19-24

Полный текст:

Аннотация

В период с 2010 по 2012 г. выполнено 130 операций пациентам с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника со стенозом позвоночного канала и явлениями нестабильности в пояснично-крестцовом отделе. Мужчин было 57, женщин - 73, средний возраст составил 57 (45-82) лет. Всем пациента была выполнена транс- педикулярная стабилизация позвоночника, из них у 60 (1-я группа) - с использованием нитиноловых стержней без спондилодеза, у 70 (2-я группа) - с использованием титановых стержней с задним спондилодезом, при этом всем больным выполняли межтеловой спондилодез L5-S1 по методике PLIF или TLIF с кейджем. Результаты изучены через 1,5 года после операции. В обеих группах отмечено улучшение состояния по шкале ВАШ для спины и нижних конечностей, опросникам ODI, SF-36, восстановление лордоза поясничного отдела позвоночника: в среднем с 22 до 35° и с 23 до 37° в 1-й и 2-й группах соответственно. В 1-й группе данных за нестабильность винтов, резорбцию костной ткани вокруг винтов и болезнь смежного сегмента получено не было, на функциональных рентгенограммах отмечено сохранение подвижности (5+1,2°). Во 2-й группе у 5 пациентов регистрировали формирование псевдоартроза, у 20 - болезнь смежного сегмента, из них у 5 потребовавшую проведения повторного оперативного вмешательства. Транспедикулярная фиксация пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием нитиноловых стержней является эффективной технологией, позволяющей сохранить движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в сочетании со стабильной фиксацией.

Об авторах

С. В. Колесов
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
Россия


В. В. Швец
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
Россия


Д. А. Колбовский
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
Россия


А. И. Казьмин
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
Россия


Н. С. Морозова
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ
Россия


Список литературы

1. Weinstein J.N., Lurie J.D., Olson P.R., Bronner K.K., Fisher E.S. United States“ trends and regional variations in lumbar spine surgery: 1992 - 2003. Spine (Phila Pa 1976) 2006; 31: 2707-14.

2. Deyo R.A., Mirza S.K., Martin B.I. Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, 2002. Spine. 2006; 31: 2724-7.

3. Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan adults. Spine. 1998; 23: 1860-6.

4. Deyo R.A., Tsui-Wu Y.J. Descriptive epidemiology of low-back pain and its related medical care in the United States. Spine. 1987; 12: 264-8.

5. Katz J.N. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. J. Bone Joint Surg. Am. 2006; 88 (suppl 2): 21-4.

6. Luo X., Pietrobon R., Sun S.X., Liu G.G., Hey L. Estimates and patterns of direct health care expenditures among individuals with back pain in the United States. Spine. 2004; 29: 79-86.

7. Hart L.G., Deyo R.A., Cherkin D.C. Physician office visits for low back pain. Frequency, clinical evaluation, and treatment patterns from a U.S. national survey. Spine. 1995; 20: 11-9.

8. Friedman B.W., Chilstrom M., Bijur P.E., Gallagher E.J. Diagnostic testing and treatment of low back pain in the United States Emergency Departments: A national perspective. Spine. 2010; 35 (24): E1406-11.

9. Zagra A., Minoia L., Archetti M., Corriero A.S., Ricci K., Teli M, Giudici F. Prospective study of a new dynamic stabilisation system in the treatment of degenerative discopathy and instability of the lumbar spine. Eur. Spine J. 2012; 21 (Suppl 1): 83-9.

10. Panjabi M. The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability hypothesis. J. Spinal Disord. 1992: 1992; 5: 390-8.

11. Швец В.В. Поясничный остеохондроз. Некоторые аспекты патогенеза, хирургическое лечение. Дис.. д- ра мед. наук. М.; 2008.

12. White A.A., Panjabi M.M. Clinical biomechanics of the spine. Philadelphia: J.B. Lippincott; 1990.

13. Friberg O. Lumbar instability: a dynamic approach by traction-compression radiography. Spine. 1987; 12 (2): 119-29.

14. Boos N., Webb J.K. Pedicle screw fixation in spinal disorders: a European view. Eur. Spine J. 1997; 6: 2-18.

15. Cheh G., Bridwell K.H., Lenke L.G., Buchowski J.M., Daubs M.D., Kim Y., Baldus C. Adjacent segment disease following lumbar/thoracolumbar fusion with pedicle screw instrumentation: a minimum 5-year follow-up. Spine. 2007; 32: 2253-7.

16. Martin B. I., Mirza S. K., Comstock B. A., Gray D. T., Kreuter W., Deyo R. A. Reoperation rates following lumbar spine surgery and the influence of spinal fusion procedures. Spine. 2007; 32 (3): 382-7.

17. Kaner T., Sasani M., Oktenoglu T., Ozer A. F. Dynamic stabilization of the spine: a new classification system Turk. Neurosurg. 2010; 20 (2): 205-15.

18. Kaner T., Sasani M., Oktenoglu T., Cosar M., Ozer A.F. Utilizing dynamic rods with dynamic screws in the surgical treatment of chronic instability: a prospective clinical study. Turk. Neurosurg. 2009; 19 (4): 319-26.

19. Nockels R.P. Dynamic stabilization in the surgical management of painful lumbar spine disorders. Spine. 2005; 30: S68.

20. Panjabi M.M. Hybrid multidirectional test method to evaluate spinal adjacent-level effects. Clin. Biomech. 2007; 22: 257-65.

21. Chou WY., Hsu C.J., Chang W.N., Wong C.Y. Adjacent segment degeneration after lumbar spine posterolateral fusion with instrumentation in elderly patients. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2002; 122; 39-43.

22. Esses S.I., Sachs B.L., Dreyzin V. Complications associated with the technique of pedicle screw fixation. A selected survey of ABS members. Spine. 1993; 18: 2231-9.

23. McAfee P.C., Weiland D.J., Carlow J.J. Survivorship analysis of pedicle spinal instrumentation. Spine. 1991; 16 (suppl 8): S422-7.

24. Schmoelz W., Huber J.F., Nydegger T., Dipl-Ing, Claes L., Wilke H.J. Dynamic stabilization of the lumbar spine its effects on adjacent segments: an in vivo experiment. J. Spinal Disord. Tech. 2003; 16: 418-23.

25. Sengupta D.K., Herkowitz H.N. Pedicle screw-based posterior dynamic stabilization: literature review. Adv. Orthop. 2012; 2012: 424268.

26. Kollerov M., Lukina E., Gusev D., Mason P., Wagstaff P. Impact of material structure on the fatigue behavior of NiTi leading to a modified Coffin-Manson equation. Materials Science and Engineering A. 585 (2013); 356362

27. Левченко С.К., Древаль О.Н., Ильин А.А., Коллеров М.Ю., Рынков И.П., Басков А.В. Экспериментально-анатомическое исследование функциональной транспедикулярной стабилизации позвоночника Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2011; 75 (1): 20-6.

28. Левченко С.К., Древаль О.Н., Ильин А.А., Коллеров М.Ю., Рынков И.П., Басков А.В., Каримов А.А. Клинические исследования транспедикулярной конструкции со стержнем функционально-оптимального уровня жесткости из никелида титана. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009; 4: 31-5.

29. Древаль О.Н., Ильин А.А., Колеров М.Ю., Левченко С.К., Мамонов А.М., Рынков И.П. Фиксатор для позвоночника. Патент РФ №2270632, 2004.

30. Schnake K.J., Schaeren S., Jeanneret B. Dynamic stabilization in addition to decompression for lumbar spinal stenosis with degenerative spondylolisthesis. Spine. 2006; 31: 442-9.

31. Sangiorgio S.N., Sheikh H., Borkowski S.L., Khoo L., Warren C.R., Ebramzadeh E. Comparison of three posterior dynamic stabilization devices. Spine. 2011. 36 (19): E1251-8.

32. Zhang Q.H., Zhou Y.L., Petit D., Teo E.C. Evaluation of load transfer characteristics of a dynamic stabilization device on disc loading under compression. Med. Eng. Phys. 2008; 31: 533-8.

33. Haddad B., Makki D., Konan S., Park D., Khan W., Okafor B. Dynesis dynamic stabilization: less good outcome than lumbar fusion at 4-year follow-up. Acta Orthop. Belg. 2012; 78: 97-103.

34. Park P., Garton H.J., Gala V.C., Hoff J.T., McGillicuddy J.E. Adjacent segment disease after lumbar or lumbosacral fusion: review of the literature. Spine. 2004. 29 (17): 1938-44.

35. Siepe C.J., Mayer H. M., Wiechert K., Korge A. Clinical results of total lumbar disc replacement with ProDisc II: three-year results for different indications. Spine. 2006. 31 (17): 1923-32


Для цитирования:


Колесов С.В., Швец В.В., Колбовский Д.А., Казьмин А.И., Морозова Н.С. Использование стержней из нитинола при фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника (проспективное рандомизированное клиническое исследование). Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. 2014;(2):19-24. https://doi.org/10.32414/0869-8678-2014-2-19-24

For citation:


Kolesov S.V., Shvets V.V., Kolobovskiy D.A., Kaz’Min A.I., Morozova N.S. Use of Nitinol Rods for Lumbosacral Spine Fixation (Prospective Randomized Clinical Study). N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2014;(2):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.32414/0869-8678-2014-2-19-24



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0869-8678 (Print)
ISSN 2658-6738 (Online)